Cabinet dentaire Dan Rozental


Qu'est-ce-qu'un implant ?

Limplantologie dentaire : cest la fixation dans los dune racine artificielle en titane qui, mergeant de la gencive supportera une dent (ou lment) prothtique. Le succs est obtenu dune part avec des investigations radiologiques trs prcises (scanner) et dautre part grce lapplication dune mthode rigoureuse.

MISE EN PLACE DE L'IMPLANT

Cette phase consiste à ouvrir la gencive et à insérer l’implant dans l’os. La gencive est ensuite refermée autour de l'implant laissant dépasser une vis.
 
Une période d’attente permet l’OSTEOINTEGRATION, elle varie de 2 à 4 mois. L’os vient coloniser l’implant pour y adhérer fortement. Une prothèse provisoire peut être mise en place pendant cette période.

L'implant peut ne pas s'ostéointégrer, il devient mobile et douloureux, il faut impérativement l'enlever. On attendra plusieurs semaines de cicatrisation et on pourra alors reposer un autre implant.

Plusieurs facteurs d'ordre général peuvent empêcher cette intégration dans l'os:
   -un diabète trop important non équilibré
   -une mauvaise hygiène dentaire
   -une consommation importante de tabac: à partir de 15 cigarettes par jour, le risque d'échec est multiplier par 3.5



Trois dents sont manquantes au maxillaire infrieur.
Trois dents sont manquantes au maxillaire infrieur.
Trois implants sont poss dans l'os et mis en nourrice pendant 3  5 mois.
Trois implants sont poss dans l'os et mis en nourrice pendant 3 5 mois.
L’intervention dure entre 1h et 1h30 selon le nombre d’implants. Dans la plupart des cas, elle est simple et non traumatique. Elle se fait sous anesthésie locale.
 
Les fils sont retirés à 8 jours.

Après l'ostéointégration, les implants sont prêts à recevoir la prothèse.

Pose des inlay-cores (pice intermdiaire) visss dans le corps de l'implant.
Pose des inlay-cores (pice intermdiaire) visss dans le corps de l'implant.
Pose du bridge de 3 lments scell sur les inlay-cores.
Pose du bridge de 3 lments scell sur les inlay-cores.
Dans certains cas, il peut être nécessaire de réaliser une chirurgie parodontale (greffe, réaménagement de la gencive autour de l’implant) afin d'améliorer l'esthétique.
 
Il peut aussi y avoir un deuxième temps opératoire que l'on appelle "mise en fonction": lors de la pose de l'implant dans l'os, la gencive est refermée par dessus de manière à le laisser en " couveuse " pendant 2 à 4 mois.





LA PROTHESE SUR IMPLANT

Une empreinte permettra de reproduire d’une façon très précise sur un modèle de laboratoire, la position des implants.

A partir de ce modèle, le laboratoire de prothèse réalise la dent artificielle qui sera vissée soit directement sur l'implant, soit scellée sur une pièce intermédiaire (inlay-core).

Voici l'illustration en image:

Il manque la premire molaire infrieure.
Il manque la premire molaire infrieure.
Il manque la premire molaire infrieure.
Il manque la premire molaire infrieure.


L'implant est pos, la gencive est referme autour de l'implant.
L'implant est pos, la gencive est referme autour de l'implant.
Radiographie montrant l'implant pos.
Radiographie montrant l'implant pos.


Deux  quatre mois plus tard, l'inlay core est viss dans limplant....
Deux quatre mois plus tard, l'inlay core est viss dans limplant....
... et la couronne est scelle sur linlay core.
... et la couronne est scelle sur linlay core.


Radiographie montrant l'implant en place avec l'inlay-core et la couronne.
Radiographie montrant l'implant en place avec l'inlay-core et la couronne.


Principales indications des implants dentaires


Remplacement d'une dent unitaire (pas de mutilation des dents voisines)
Remplacement d'une dent unitaire (pas de mutilation des dents voisines)
Remplacement d'une dent unitaire (pas de mutilation des dents voisines)
Remplacement d'une dent unitaire (pas de mutilation des dents voisines)



Remplacement d'une dent unitaire (pas de mutilation des dents voisines)
Remplacement d'une dent unitaire (pas de mutilation des dents voisines)
Remplacement d'une dent unitaire (pas de mutilation des dents voisines)
Remplacement d'une dent unitaire (pas de mutilation des dents voisines)


Remplacement de plusieurs dents manquantes par un bridge sur implants (vite l'appareil amovible) (dessins Nobel Biocare)
Remplacement de plusieurs dents manquantes par un bridge sur implants (vite l'appareil amovible) (dessins Nobel Biocare)
Remplacement de plusieurs dents manquantes par un bridge sur implants (vite l'appareil amovible) (dessins Nobel Biocare)
Remplacement de plusieurs dents manquantes par un bridge sur implants (vite l'appareil amovible) (dessins Nobel Biocare)

Les implants peuvent servir à stabiliser un appraeil amovible au maxillaire supérieur comme au maxillaire inférieur.

Deux techniques sont possibles:

  • la barre de rétention
  • les boutons-pressions

La chirurgie implantaire est actuellement bien codifiée. Les taux de succès sont très élevés et augmentent sans cesse avec les progrès de la recherche.
 
Dans tous les cas, le résultat définitif dépend du savoir faire du chirurgien et de sa connaissance approfondie du territoire implantable, mais aussi des facteurs locaux (quantité et qualité de l’os) et généraux (pouvoir de cicatrisation et état de santé du patient).

En cas de déficit osseux et pour les plus motivés, une greffe osseuse permettra de résoudre le problème de l’insuffisance de capital osseux .

Il est possible de proposer différentes techniques de reconstruction osseuse maxillaire permettant de poser des implants dans des conditions satisfaisantes.




Auteur : Dentalespace

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